Medycyna - Prednizon
Lek z wyboru w submikroskopowym zapaleniu nerek, inne postacie tzn tylko wyjątkowo dają remisję pod wpływem tego leczenia (błoniaste, rozplemowe—mezangialne, ogniskowo--szkliwiejące); w ostrym tzn oraz w przypadkach przewlekłego kzn przebiegającego z upośledzeniem czynności nerek ł nadciśnieniem są nieskuteczne, a nawet mogą być szkodliwe. Wyjątek stanowi zewnątrzwłośnicz-kowe kzn, w którym obecnie stosuje się m.in. duże dawki glikokortykosteroidów dożylnie. Mechanizm działania glikokortykosteroidów w submikroskopowym kzn nie jest dotychczas wyjaśniony. Wymieniane są 2 mechanizmy: działanie poprzez wpływ na czynność limfocytów grasiczozałeżnych oraz bezpośrednie działanie na syntezę błony podstawnej naczyń włosowatych kłębka. Sposób leczenia stosowany w różnych ośrodkach klinicznych wykazuje pewne różnice dotyczące zarówno dawki, jak i okresu leczenia oraz wskazań do leczenia przedłużonego. Ostatnio po licznych próbach kontrolowanych przez Międzynarodową Grupę Badania Chorób Nerek u Dzieci polecany jest następujący sposób leczenia: 60 mg/m2 powierzchni ciała codziennie przez 28 dni, następnie 80 mg/m2 powierzchni ciała co drugi dzień przez 28 dni, w ciągu następnych 4 tygodni stopniowe wycofywanie leczenia.